Ровно 110 лет назад, 27 мая 1912 года в Москве, на Долгоруковской улице (недалеко от нынешней станции метро Новослободская) была открыта Станция скорой медицинской помощи. В отличии от станций скорой помощи, находившихся в ведении полиции, это учреждение было организовано врачами - главным образом хирургами. Указанное событие - хороший повод вспомнить о незаслуженно забытом Обществе скорой медицинской помощи в Москве и его учредителях.
В конце XIX - начале XX веков по образцу Венской станции скорой медицинской помощи в российских городах с целью подачи скорой медицинской помощи в несчастных случаях, происходящих на улицах и в публичных местах, стали создаваться общества скорой медицинской помощи. В их задачи входило устройство в разных местах города, по мере надобности и средств обществ, станций с постоянным дежурным медицинским персоналом.
В Москве инициаторами этого мероприятия явилась кафедра госпитальной хирургической клиники медицинского факультета Императорского Московского университета, где на заседании 8 ноября 1907 года рассматривался вопрос создания общественной медицинской организации для подачи скорой помощи при несчастных случаях и внезапных заболеваниях. Заведующий кафедрой профессор Петр Иванович Дьяконов на этом заседании говорил "о наличии существенного пробела в медицинском образовании, обусловленного отсутствием знакомства студентов и врачей со случайными заболеваниями. Он считал, что только передача дел, касающихся подачи скорой помощи в частные руки, позволит провести научные исследования для решения этой важной задачи, подчеркивал бесплатность и общедоступность скорой помощи и, главное, предоставление нуждающимся в скорейшие сроки квалифицированной врачебной, а не фельдшерской помощи".
19 мая 1908 года состоялось учредительное собрание Общества, на котором был утвержден Устав и избрано его правление. Учредителями Общества (данные за 1908 год) являлись:
Агеенко Александр Наумович (1853-1912), из семьи врача, инженер-архитектор, член Московского архитектурного общества.
Варнек Леонид Николаевич (1858-1912), врач акушер-гинеколог, преподаватель Московских женских курсов при медицинском факультете Императорского Московского университета, главный врач 1-й городской больницы.
Дерюжинский Сергей Федорович (1856-1915), русский хирург, принадлежал к научной школе П.И. Дьяконова, главный врач Голицынской больницы в Москве (Городская клиническая больница № 1 им. Н. И. Пирогова).
Дьяконов Петр Иванович (1855-1908), выдающийся русский хирург и общественный деятель, профессор госпитальной хирургической клиники медицинского факультета Императорского Московского университета, основоположник научной школы хирургов.
Дьяконова Лидия Федоровна (Генкен), жена П. И. Дьяконова.
Зеренин Василий Петрович (1859-1913), русский хирург, приват-доцент хирургической диагностики медицинского факультета Московского университета, заведующий хирургическим отделением Мариинской больницы для бедных, второй председатель правления Общества.
Зыков Владимир Матвеевич (1965-1920, по другим источникам 1869-1921), русский хирург-онколог, профессор госпитальной хирургической клиники медицинского факультета Московского университета.
Игнатьев Варнава Ефимович (1860-1927), известный отечественный врач-гигиенист, специалист в области школьной гигиены, профессор, организатор Московского института физической культуры.
Кедров Павел Иванович (1862-?), санитарный и земский врач.
Крюков Александр Николаевич (1878-1952), известный терапевт-гематолог, специалист по неотложной терапии, академик, в 1931-1952 гг. руководил клиникой неотложной терапии НИИ им. Н.В. Склифосовского, создатель научной школы.
Малинин Владимир Федорович, член Московской городской управы, заведующий Врачебно-санитарной частью города.
Меленевский Г.Ф., врач, первый секретарь правления общества, во время Первой мировой войны заведующий лечебно-госпитальным отделом Всероссийского Союза городов.
Остроухов Алексей Михайлович, врач.
Сарычев Иона Дмитриевич (1852-после1917), известный русский хирург, главный врач Старо-Екатерининской больницы (с 1897 г.), председатель Московского хирургического общества (1906-1912), основатель дисциплины "Организация и тактика военно-медицинской службы".
Строкин Валериан Александрович (1870-1962), земский врач, врач акушер-гинеколог, секретарь правления общества.
Сулима Ксенофонт Платонович (1856-1924), организатор здравоохранения и судебный врач, начальник Московского Врачебного управления, первый председатель правления Общества.
Теребинский Николай Наумович (1880-1959), известный русский хирург, ученик П.И. Дьяконова, профессор хирургических клиник: Высшей медицинской школы и 2-го МГУ.
Флоринский Владимир Александрович (1839-?), старший врач Московской полиции.
Шмигельский Михаил Ерофеевич (1860-1925), врач-терапевт, лейб-медик Двора Его Величества.
Якубовский Владимир Акимович, врач акушер-гинеколог, первый казначей Общества.
Общество состояло из энтузиастов - главным образом врачей-хирургов, а также студентов-медиков, работавших безвозмездно и ставило целью оказание бесплатной медицинской помощи пострадавшим от несчастных случаев на улицах, на фабриках, железной дороге и прочих общественных местах города. Предлагалось применять все передовое, что было в то время в области оказания скорой и неотложной медицинской помощи у нас в стране и за рубежом. Для этой цели Г.Ф. Меленевский был командирован на международный конгресс по скорой помощи во Франкфурт-на-Майне (Германия). По возвращении он подготовил доклад, который был использован при организации скорой помощи в Москве. Кроме того, совместно с членами Общества Л.Н. Варнеком и А.М. Остроуховым им была составлена брошюра "Несчастные случаи и подача помощи потерпевшим от них. Станции скорой медицинской помощи, их задачи, устройство и деятельность", в которой был использован опыт создания и деятельности Одесской станции скорой медицинской помощи. Брошюра открывалась эпиграфом из стихотворения А.С. Пушкина: "…ни знатный род, ни красота, ни сила, ни богатство, ничто беды не может миновать".
Пожизненные члены вносили в кассу Общества 100 рублей единовременно, действительные члены - по 5 рублей ежегодно, соревнователи - не менее 5 рублей в год. Общество существовало на членские взносы, а также пожертвования (деньгами и предметами), и сборы от спектаклей, концертов, балов, публичных лекций, базаров и прочих мероприятий. Доходы поступали и от принадлежавших Обществу имуществу и сумм, что передавалось по отказам и дарственным.
По поводу исполнившегося в 1908 году десятилетия карет скорой медицинской помощи в Москве Правление приветствовало Анну Ивановну Кузнецову, учитывая ее заслуги в этом деле. В приветствии были такие слова: "В настоящее время, с быстрым ростом населения Москвы, с развитием городских путей сообщения и усложнением жизни во всех отношениях, число внезапных несчастных случаев в домах и на улицах увеличилось в таких размерах, что скорая медицинская помощь, находящаяся в заведении полиции, и без того обремененной всевозможными обстоятельствами, является уже совершенно недостаточной, сравнительно с запросами на нее".
Преждевременная смерть П.И Дьяконова осложнила дальнейшую деятельность Общества, однако не смогла помешать его последователям продолжить дело создания самостоятельной скорой помощи в Москве, не подведомственной полицейскому ведомству. В апреле 1909 года членами Общества было организовано медицинское обслуживание массового мероприятия, сопровождавшееся большим скоплением людей на Арбатской площади в Москве в связи с открытием памятника Николаю Васильевичу Гоголю. Опыт оказался удачным. На площади были поставлены два трамвайных вагона, один из них был снят с рельсов для стационарного медицинского пункта, другой оставлен на рельсах в готовности транспортировки пострадавших. За время проведения мероприятий было зарегистрировано 70 обращений (обмороки, легкие травмы и т.п.), всем обратившимся была оказана медицинская помощь. Стало очевидным, что карета скорой помощи, по плану выделенная полицией для обеспечения торжеств, вряд ли смогли бы исполнить все то, что сделало Общество.
В мае 1909 года на годичном собрании Общества председатель правления К.П. Сулима подтвердил необходимость создания самостоятельной станции скорой медицинской помощи, заявив: "Мы пришли к такому заключению, что при осуществлении нашего дела в Москве на первых порах необходимо учредить одну центральную станцию, а впоследствии по мере развития дела возможно будет учреждать филиальные станции в различных частях города". К.П. Сулима полагал, что с развитием Общества существующая организация полицейской скорой помощи должна будет сократить свою деятельность и всего вероятнее, перейдет в ведение Общества. В планы Правления входила закупка шести карет, лошадей и всего необходимого инвентаря. По предварительным подсчетам, для этого требовалось около 30 тысяч рублей, а содержание такой станции за весь год обошлось бы в 25 тысяч рублей. Таких средств Общество не имело. Попытки найти поддержку у властей города оказались безрезультатными. Присутствующий на одном из заседаний Общества член Городской Управы В.Ф. Малинин заявил: "Пусть Общество скорой помощи покажет свою деятельность, тогда Управа, может быть, пойдет навстречу этой организации". В июне 1910 года силами Общества было организовано медицинское обеспечение 100-верстной гонки автомобилей.
К этому времени К.П. Сулима, в связи с переездом в Петербург, освободил должность председателя правления Общества. Тем не менее, весной 1912 года за счет частных пожертвований удалось собрать необходимую сумму денежных средств и оборудовать в соответствии с рекомендациями доктора Владимира Петровича Поморцова первый санитарный автомобиль. Пожертвование Обществу сделала совладелица крупнейшей мануфактуры России "И.Бутиковъ. Товарищество Мануфактуръ" Александра Ивановна Зимина. Станция была открыта 27 мая 1912 года на Долгоруковской улице, работали на ней как врачи - члены Общества, так и студенты медицинских факультетов московских университетов. Скорая медицинская помощь оказывалась в пределах Земляного вала.
25 ноября 1912 года Общество скорой медицинской помощи обратилось в Московскую городскую думу с просьбой о предоставлении в каком-либо из городских владений помещения для Станции Общества и для двух санитарных автомобилей при ней. Вопрос остался открытым. Тем не менее, с июня по ноябрь этого года силами Общества было оказано 206 пособий (50 на выездах и 156 на самой Станции).
Одна из московских газет сообщала в 1913 году: "Станция скорой медицинской помощи с постоянным дежурством врачей, выезжающих для бесплатной помощи при несчастных случаях: Долгоруковская улица, дом 6, тел. 3-28-80, Шереметевская больница и отделение для приходящих больных: Большая Сухаревская, прием с 9 часов утра, бесплатно".
Первая мировая война не позволила реализовать задуманное. Тем не менее, в издании "Вся Москва" за 1916 год было объявлено, что "Общество "Скорая медицинская помощь" оказывает бесплатную медицинскую помощь потерпевшим от несчастных случаев на улицах, во всех общественных местах, на фабриках, железных дорогах и проч. Подача медицинской помощи в частных квартирах необязательна. Деятельность общества заключается: 1) в устройстве в разных местах города по мере надобности и средств общества, станций, на которых днем и ночью должны дежурить врачи; 2) в содержании при станциях санитарных экипажей; 3) в организации специальных курсов и лекций; 4) в издании журналов, книг, отчетов, в открытии и содержании лечебных заведений для нужд, в неотложном медицинском пособии, в устройстве лабораторий и библиотеки". Вероятно, это было одно из последних упоминаний о деятельности Общества скорой медицинской помощи в Москве.
После Февральской революции бывший секретарь Общества Г.Ф. Меленевский обратился в Комиссариат Временного правительства с докладной запиской для ее препровождения в Московскую городскую управу. Он рассчитывал, что вопрос организации Скорой медицинской помощи в г. Москве будет рассмотрен новой властью положительно. В ней были изложены следующие основные принципы, на которых должна быть организована скорая медицинская помощь населению города.
1. Оказание скорой медицинской помощи является одной из задач городского самоуправления, входя в общий план оказания медицинской помощи жителям города.
2. В основу организации скорой помощи пострадавшим от несчастных случаев и внезапных заболеваний должны быть положены:
- быстрота;
- рациональность;
- доступность;
- бесплатность.
3. Необходимость быстроты в оказании медицинской помощи при кровотечениях, отравлениях, упадке сердечной деятельности в целом ряде других случаев очевидна сама по себе.
4. Рациональность помощи не менее важна, чем быстрота, она должна заключаться в том, что помощь оказывается обязательно и исключительно врачом на месте происшествия, для чего у врача, прибывшего к пострадавшему должно быть с собою все, что необходимо для оказания первой помощи.
5. Доступность скорой медицинской помощи должна заключаться в предоставлении возможности вызвать скорую помощь, не прибегая ни к чьему посредничеству и без всяких формальностей.
6. Помощь должна оказываться совершенно бесплатно.
7. Для осуществления оказания населению скорой медицинской помощи устраивается центральная Станция скорой помощи с постоянным дежурством врачей, выезжающих с двумя санитарами по первому требованию в специально приспособленных автомобилях, снабженных запасом медикаментов, перевязочных материалов, хирургических инструментов и других приспособлений, необходимых для оказания первой помощи на месте происшествия.
8. В случае необходимости, согласно потребности могут быть устроены подстанции для обслуживания отдаленных районов города.
Политическая и экономическая обстановка в Москве не позволила решить указанный вопрос и жителям столицы пришлось ожидать его разрешения более двух лет, но это уже другая история.
Усилия московских врачей по созданию скорой медицинской помощи на научных началах, предпринимаемые в далекие 1907-1917 гг. не были напрасными, многие принципы и подходы, разрабатываемые Обществом скорой медицинской помощи в Москве, позже были успешно реализованы на практике создателями Станции скорой медицинской помощи.
Используемые источники:
1. Работы госпитальной хирургической клиники проф. П.И. Дьяконова. Протоколы конференций госпитальной хирургической клиники Московского университета с 1 сентября 1900 по 1 мая 1908 г. Т. XIV. Протокол заседания 8 ноября 1907 г. С.37-39.
2. Несчастные случаи и подача помощи при них. Станции скорой медицинской помощи, их задачи, устройство и деятельность. М., тип. Е. Аветикова, 1908. С.16.
3. Отчет о деятельности Общества скорой медицинской помощи в Москве, со времени утверждения его по 18 декабря 1911 г., М., тип. Е. Аветикова, 1912. С.19.
4. Блохина Н.Н. Добровольное общество скорой медицинской помощи. Вестник последипломного медицинского образования. № 1, 2010.
5. Хубутия М.Ш., Кабанова С.А., Богопольский П.М. Исторические аспекты создания скорой медицинской помощи в Москве. Журнал НИИ скорой помощи им. Н.В Склифосовского. №1,2012. С.69-72.
6. ЦИАМ. Ф.46, оп.3, д.57. Переписка с придворной частью в Москве и с городским Головой об открытии памятника Н.В. Гоголю по случаю 100-летия со дня рождения писателя. Л. 16, 16об, 30, 30об, 31.
7. ЦИАМ. Ф.179, оп. 21, д.3091. 1) По ходатайству Общества скорой медицинской помощи об уступке какого-либо городского владения для Станции и 2-х автомобилей при ней. л. 1-7. 2) Устав Общества скорой медицинской помощи в Москве. Л. 1-8.
8. ЦИАМ. Ф. 2261, оп. 1, д.363 Переписка по медицинским вопросам, 1917. Об организации в Москве скорой медицинской помощи, докладная записка Г.Ф. Меленевского. Л. 8-10.
19 мая 1908 года состоялось учредительное собрание Общества, на котором был утвержден Устав и избрано его правление.