Быть беременной — значит быть счастливой и... очень тревожной. Особенно когда что-то идет не по плану.
В преддверии недели ответственного отношения к беременности мы встретились с акушером-гинекологом оперативного отдела станции скорой и неотложной помощи им. А. С. Пучкова Романовой Татьяной Яковлевной , чтобы обсудить самое важное: как планирование беременности влияет на её течение? Какую ответственность несет будущий отец? И что самое важное должна сделать женщина до того, как увидит две полоски?
С чего конкретно должна начинаться подготовка к беременности для пары, которая считает себя здоровой?
Подготовку к беременности рекомендуется начинать за 3–6 месяцев до предполагаемого зачатия. Она в себя включает: сбалансированное питание, прием фолиевой кислоты (оба партнера) за 3 месяца до зачатия, ведение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек (отказ от курения, алкоголя и ограничение кофеина), регулярная физическая активность, нормализация веса, прохождение базового медицинского обследования (терапевт, гинеколог, обследование на инфекции, для мужчин - спермограмма). Мужчинам также следует избегать перегревания (сауны, бани).
Как образ жизни будущего отца влияет на здоровье ребенка? Часто ли мужчины проходят обследование вместе с партнершей?
Образ жизни будущего отца напрямую влияет на здоровье ребенка через эпигенетические механизмы: курение, алкоголь, ожирение и стресс способны вызывать мутации в ДНК сперматозоидов. Вредные привычки повышают риски врожденных пороков, аутизма, шизофрении, сердечно-сосудистых заболеваний и малого веса у новорожденных.
Какие хронические заболевания (например, диабет, гипертония, заболевания щитовидной железы) требуют особого контроля еще до наступления беременности, и можно ли с ними родить здорового ребенка?
Предгравидарная подготовка при хронических заболеваниях (экстрагенитальной патологии) — это комплекс мер, направленный на достижение ремиссии, коррекцию терапии (замена тератогенных препаратов) и снижение рисков осложнений, начинаемый за 3–6 месяцев до зачатия. Хронические заболевания повышают риск развития некоторых осложнений беременности. Однако тщательное лечение у врачей поможет вам контролировать свое состояние и обеспечить нормальное течение беременности и рождение здорового ребенка.
Прививки и беременность: какие вакцинации нужно сделать на этапе планирования, чтобы обезопасить себя и малыша во время вынашивания?
Планирование вакцинации до беременности (за 1–3 месяца, в идеале за 6–12) защищает мать и плод от опасных инфекций, снижая риск осложнений на 73%. Необходимо сделать прививки от краснухи, ветряной оспы, кори, гепатита B, коклюша и гриппа (рекомендуется делать в осенний период до наступления беременности). Живые вакцины требуют паузы в 1-3 месяца перед зачатием.
Возраст имеет значение: в чем разница в ведении беременности в 25 и в 40 лет? На какие риски нужно обратить внимание возрастным первородящим?
При наличии хронических болезней, в возрасте старше 35 лет или проблемах со здоровьем лучше начать подготовку к беременности за полгода. Беременность у первородящих женщин старше 30–35 лет несет повышенные риски осложнений: гестационный сахарный диабет, гипертония, преэклампсия, хромосомные аномалии плода, преждевременные роды и необходимость оперативного родоразрешения. Причинами являются возрастное снижение качества яйцеклеток и накопленные хронические заболевания.
Давайте развенчаем главный миф: существует ли понятие «резус-конфликт» и насколько это страшно? Как живут пары с разными резусами?
Резус-конфликт — это иммунологическая несовместимость крови матери с отрицательным резус-фактором и плода с положительным резус-фактором. Иммунная система женщины воспринимает эритроциты плода как чужеродные и вырабатывает антитела, которые разрушают их, что может привести к гемолитической болезни плода и новорожденного. Резус-конфликт при беременности возникает примерно в 1,5% случаев от всех беременностей у резус-отрицательных женщин (при условии своевременной профилактики). Вероятность иммунизации возрастает при повторных беременностях, но современные методы (введение антирезусного иммуноглобулина) снижают риск развития тяжелых осложнений у плода до минимума.
Обычно резус-фактор не играет никакой роли в жизни человека. Но этот показатель обязательно нужно определять перед переливанием крови в случае необходимости.
Можно ли совмещать беременность и спорт, путешествия и работу? Где проходит грань между «беременность — не болезнь» и необходимым покоем?
Спорт во время беременности полезен при отсутствии противопоказаний. Он укрепляет мышцы, улучшает кровообращение и помогает контролировать вес. Рекомендуются умеренные нагрузки 3-5 раз в неделю по 30-40 минут: плавание, йога, пилатес, ходьба. Важно избегать перегрева, падений и давления на живот, особенно во 2-3 триместрах.
Беременность — это физиологическое состояние женщины. Но в то же время беременность — это период, когда на женский организм колоссально увеличивается нагрузка, все органы и системы организма функционируют с большим напряжением, обеспечивая жизнедеятельность мамы и будущего малыша. От возросшей нагрузки организм во время беременности может дать сбой.
У беременной женщины при этом возникают те или иные жалобы. И именно здесь не бывает никаких мелочей. Каждым непонятным для себя ощущением, дискомфортом, каждой вновь возникшей жалобой беременная женщина должна поделиться со своим лечащим врачом.
Первый триместр часто называют самым тревожным. Какие ощущения на ранних сроках являются нормой, а какие — поводом срочно обратиться к врачу?
Нормальное течение первого триместра (до 13-14 недель) характеризуется отсутствием кровянистых выделений, сильных болей и наличием признаков адаптации организма к беременности: сонливость, перепады настроения, вздутие живота, чувствительность груди, тошнота и изменение аппетита, учащенное мочеиспускание; повышение базальной температуры, небольшой дискомфорт или тянущие боли внизу живота (связаны с имплантацией, увеличением матки).
Важно: боль не должна быть резкой и усиливающейся.
«Сегодня много споров вокруг скринингов (УЗИ и анализы крови). Некоторые отказываются от них из-за страха "лишнего стресса". Почему прохождение скринингов — это проявление ответственности, а не перестраховка?»
Скрининг не ставит диагноз, а определяет вероятность развития патологий, позволяя принять взвешенное решение и подготовиться к рождению ребенка с особенностями здоровья. Скрининги при беременности — это ключевая мера ответственности родителей за здоровье будущего ребенка. Комплексные обследования (УЗИ и биохимический анализ крови) на 11-13 и 18-21 неделях помогают оценить развитие плода, выявить риски хромосомных аномалий и врожденных пороков.
Если свести весь разговор к одной фразе: что значит «ответственное отношение к беременности» с точки зрения гинеколога? И какое напутствие вы дадите тем, кто только задумывается о ребенке?
Ответственное отношение к беременности - это осознанная забота о здоровье матери и будущего ребенка, включающая в себя планирование беременности, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, регулярное медицинское наблюдение.
Беременность – не болезнь, но для того, чтобы легче было самой женщине во время беременности, а также после родов, чтобы повысить шанс на вынашивание здорового малыша, необходимо беременность планировать, готовиться к ней обоим родителям.
Здоровье будущего человека начинается задолго до его первого крика. Оно начинается с выбора, с образа жизни и с того, насколько ответственно мы подходим к моменту зарождения новой жизни.
Берегите себя и тех, кто только собирается сказать вам «мама»
Быть беременной — значит быть счастливой и... очень тревожной. Особенно когда что-то идет не по плану