Неделя отказа от табака

Одна – тоже считается! Врач скорой о том, как курение влияет на организм

Каждый день и каждую ночь этот человек мчится к тем, кто еще час назад чувствовал себя хорошо. С 25 по 31 мая 2026 года в России проходит Неделя отказа от табака (в честь всемирного дня без табака - 31 мая). Обычно это повод говорить об отдаленном вреде курения: раке, ХОБЛ, старении кожи. Но врач выездной бригады СС и НМП им. А.С. Пучкова ДЗМ г. Москва подстанции № 1, Шматов Александр Аркадьевич, видит другую сторону — мгновенную. Когда легкие отказываются дышать прямо сейчас, когда тромб закупоривает сосуд в 35 лет, а пациент шепчет: «Я только побежал за сигаретами».

1. Доктор, какие вызовы, связанные с курением, случаются чаще всего? С чем люди попадают в реанимацию?

Вызовы, связанные с курением, зачастую это: хроническая обструктивная болезнь лёгких, какие-либо сердечно-сосудистые катастрофы. Никотин приводит к сужению сосудов, учащению и усилению сердцебиения, угарный газ тлеющей сигареты заменяет кислород.

2. Многие считают, что болезни от курения развиваются десятилетиями. Что вы видите на деле: бывают ли острые состояния у 20–30-летних пациентов прямо после затяжки?

Обычно это пациенты в возрасте, с длительным стажем курения. Но в настоящее время учащаются вызовы к более молодому населению. Один из последних: молодой человек, проснувшись утром покурил вейп, встав с кровати потерял сознание, разбил голову при падении. Случился сосудистый коллапс.

3. Как курение влияет на сердечно-сосудистую систему? Что происходит с организмом в первые минуты и часы после выкуренной сигареты, если у человека уже есть скрытые проблемы с сосудами или сердцем?

Никотин приводит к сужению сосудов, учащению и усилению сердцебиения, угарный газ тлеющей сигареты заменяет кислород — это прямое описание механизма, ведущего к острой гипоксии миокарда. Ни разу не видел инфаркта от того, что человек резко бросил. А вот инфаркт на фоне того, что «я сегодня пытался бросить, но сорвался и выкурил пачку— пожалуйста.

4. Сейчас популярны вейпы и электронные сигареты. Они безопаснее, как думают многие? С какими осложнениями от них вы сталкивались?

Суждение о том, что вейп безопаснее сигареты — опасный миф. Помимо этого, при "вейпинге" развиваются такие болезни, как EVALI (повреждение легких в результате курения вейпов), "Попкорновая болезнь". Жидкость для вейпа содержит пропиленгликоль, глицерин, которые буквально вытягивают воду из сосудов, приводя к резкому снижению давления — сосудистый коллапс.

5. Есть ли миф о том, что «бросать курить вредно — организм не выдержит стресса»? Ваши пациенты, которые резко бросили, — с ними было хуже, чем с теми, кто продолжал?

Как и суждение, что бросать курить при большом стаже курения — вредно. "Стресс от отказа" — капля в море по сравнению со стрессом от продолжающегося курения. Через 10 лет ежедневного курения развиваются необратимые изменения в легких, которые будут только прогрессировать при продолжающемся курении.

6. Как пассивное курение сказывается на тех, кто оказывается рядом с курильщиком? Бывают ли вызовы к детям или некурящим супругам с симптомами, спровоцированными табачным дымом?

"Сигарета" вредит не только курильщику. Пассивное курение провоцирует новые приступы у астматиков, ложный круп у детей в квартирах с дымовой завесой.

7. Что вы как врач скорой советуете человеку, который хочет бросить, но боится срывов? Есть ли простой первый шаг в условиях, когда нет времени на психотерапию?

Не ждите понедельника, ровной даты. Бросайте курить сегодня. Выкуривая каждую сигарету задайте себе вопрос: "Я действительно хочу это или просто привычка?". Если срыв — не вините себя. Одна сигарета не отменяет 10 дней без курения. Правило одного часа: после срыва нельзя курить минимум час, за этот час снова включится рациональное мышление.

8. Если бы у вас была возможность вручить каждому курящему пациенту памятку с одним-единственным пунктом — что бы там было написано?

Задумайтесь о себе, о близких, об окружающих. Начинайте быть здоровее уже сегодня.

Александр Аркадьевич, спасибо за интересную беседу!

Поставить точку в этом разговоре проще всего: «Пока курильщик думает, что «его это не коснется» или «он бросит завтра», фельдшеры и реаниматологи уже едут на очередной вызов. Никто не звонит в скорую, чтобы похвастаться, как хорошо он покурил. Нам звонят, когда лёгкие превращаются в тряпку, а сердце — в перегруженный насос. Бросайте не 31 мая, а в ту минуту, когда эта мысль пришла в голову. Потому что наша бригада — это не билет в здоровую жизнь. Это латание дыр, которых могло не быть».

Берегите себя и своё дыхание. Вместо затяжки — сделайте глубокий вдох. Он бесплатный.