Аллергия

«Сыпь — это полбеды»: почему организм «вспоминает» обиды спустя годы, как отличить панику от отёка и зачем носить с собой шприц-ручку.

Ежегодно бригады скорой помощи совершают тысячи выездов по поводу острых аллергических реакций. И если сезонный насморк люди привыкли лечить самостоятельно, то отёк Квинке или анафилаксия развиваются за считаные минуты — и здесь счёт идёт на секунды.

В рамках Недели профилактики аллергических заболеваний мы пообщались с врачом 42-й подстанции московской «скорой» Ильей Михайловичем Бредневым, чтобы услышать о том, какие продукты самые коварные, можно ли «перерасти» аллергию и какие первые «звоночки» должны насторожить.

1. Доктор, с Вашей точки зрения, насколько выросло число вызовов по поводу острых аллергических реакций за последние 5 лет?

Официальной статистикой я не обладаю, но по собственным наблюдениям количество вызовов с поводом «аллергическая реакция» растет. Но дело не только в том, что аллергиков становится больше, просто люди стали чаще вызывать скорую при любой сыпи.

2. Назовите топ-3 продукта или вещества, которые чаще всего становятся причиной экстренного вызова в вашей практике.

Лекарства (особенно антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты).

Пищевые продукты — у детей и взрослых лидируют орехи, морепродукты, яйца.

Укусы насекомых — это частая причина молниеносных реакций.

3. Как обычному человеку выявить у себя аллергию в бытовых условиях, не путая её с простудой или пищевым отравлением? Какие первые «звоночки» должны насторожить?

Главный «звоночек» — зуд. При аллергии он сильный, часто сочетается с чиханием и слезотечением БЕЗ температуры. При отравлении — тошнота и диарея, но нет зуда и сыпи. А при простуде — ломота и жар.

4. Где проходит та грань, когда «покраснело и чешется» перестает быть бытовой неприятностью и превращается в повод немедленно вызывать скорую?

Опасно, когда в патологический процесс включается дыхательная и сердечно-сосудистая система. Если появился кашель, осиплость голоса, тяжело глотать или закладывает уши — это может быть отек гортани. Если закружилась голова, резко упало давление — это шок. Зуд и сыпь на коже — это дискомфорт, терапия которого может быть проведена и в амбулаторных условиях. А вот удушье, падение цифр артериального давления, слабость вплоть до нарушения сознания — это повод немедленно вызвать «103».

5. Бывает ли такое, что у человека всю жизнь не было аллергии, а потом она вдруг проявляется? Правда ли, что это эффект накопления, и как этого избежать?

Да, может. Это не «эффект накопления» в прямом смысле, а сбой иммунной системы. Организм «запоминает» аллерген при первом контакте, а при повторном выдает бурную реакцию. Избежать нельзя, но можно снизить риски — не заниматься самолечением антибиотиками и избегать пищевых провокаторов, если есть подозрения.

6. Существует ли «Золотое правило» скорой помощи при аллергии, которое может спасти жизнь, пока едет машина? (например, положение тела).

Положите больного на спину и приподнимите ноги (если нет удушья). Если задыхается — посадите. При потере сознания — поверните на бок, чтобы «не захлебнуться» слюной или рвотой. Это единственное, что вы можете сделать, пока мы едем.

7. Вы часто видите, что родственники пытаются помочь, но делают только хуже. Назовите топ-1 самую опасную ошибку при оказании первой помощи при аллергии.

Пытаться сбить анафилаксию антигистаминным или супрастином. При падении давления или отеке дыхательных путей эти таблетки бесполезны — они не действуют быстро. Вместо адреналина теряется драгоценное время. Это самая частая и роковая ошибка.

8. В чём отличие безобидной крапивницы от начала анафилактического шока? Что должно заставить немедленно набрать «103» даже при лёгком зуде?

Крапивница — это просто сыпь и зуд на коже. Анафилаксия — это системный сбой: сыпь + падение давления или удушье. Если у вас есть хоть легкий зуд, но при этом вы чувствуете, что «земля уходит из-под ног» или появился ком в горле — набирайте «103».

9. С какими трудностями вы сталкиваетесь непосредственно у постели больного?

Главная трудность — паника больного и падение венозного тонуса.

У человека спадают вены, нечем дышать, он мечется. В такой ситуации врач не может думать — он должен быстро вколоть адреналин, поставить капельницу и обеспечить проходимость дыхательных путей.

10. Если подвести итог Недели профилактики, что бы вы посоветовали каждому из нас сделать уже сегодня для снижения рисков?

Знать свои аллергены. Если не знаете — сдайте анализы.

Никогда не держать «на всякий случай» антибиотики дома.

Если есть риск анафилактической реакции — обязательно посоветуйтесь со специалистом: возможно, он порекомендует вам автоинъектор адреналина, который можно носить с собой. Однако важно обязательно научиться им пользоваться и проговорить все детали с врачом.

Илья Михайлович, спасибо за беседу!

Аллергия — это не предсказуемый «сбой», а молниеносный процесс. Знайте свои слабые места, не игнорируйте нарастающую слабость и одышку, а если у вас или близких уже была тяжёлая реакция — носите с собой назначенный врачом автоинъектор с адреналином и инструкцию для окружающих.

Будьте внимательны к своему телу, и пусть все ваши аллергии останутся лишь лёгким чихом, а не строчкой в отчёте реанимации.